酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症之一,因为短时间内胰岛素水平降低、没有正确使用降糖药物以及严重感染等,会使得血糖突然升高或降低,进而引起急性代谢性紊乱。因为酮症酸中毒发病基因且严重,再加上缺乏自救知识,只能立即去医院抢救,以免威胁生命。
一型糖尿病患者没有经过科学规范治疗、随意停止用胰岛素、胰岛素用量太少,使得短时间内分解脂肪,从而产生大量酮体;二型糖尿病患者出现呼吸道或泌尿系统严重感染时、受到创伤和手术时、出现心力衰竭和急性心梗、正处于怀孕期或滥用糖皮质激素类药物等都会造成酮症酸中毒。
1、合理安排饮食
糖尿病患者时刻注意营养均衡,科学营养搭配,避免血糖波动过大,碳水化合物应占到一天总热量的一半以上。万万不能以节食、严格限制碳水化合物的方式降低血糖,以免使得血糖波动过大,从而造成低血糖和酮症。
2、科学规范性用药
一型糖尿病患者应严格按照医生嘱咐用药,不能随意更改胰岛素用药剂量或突然停药。不能反复在皮肤某个部位注射胰岛素,也不能在皮肤疤痕和结节的部位注射,不然会影响药物吸收。没有开封的胰岛素应放在2~8℃的环境中储存;已打开包装的胰岛素放在阴凉通风的环境中保存就行,但不能受到阳光直射,保证28天内用完。出门时应随身携带胰岛素,不能放在车中或行李箱中。
3、保持适度运动
糖尿病患者应选择缓和的运动项目,如散步、打太极拳或慢跑等,不过运动前后应监测血糖,适当地补充碳水化合物以及水分。若糖尿病患者血糖不足3.9毫摩尔或超过13.9毫摩尔、受到感染或身体有炎症、感冒发热和恶心时不能盲目运动。
4、定期监测血糖
一型糖尿病患者每天监测空腹、一日三餐和晚间血糖,根据血糖监测结果调整治疗方案。运动或生病、怀疑血糖水平升高时应增加监测频率。若出现呕吐或发热等异常反应时、血糖水平超过13.9毫摩尔、口腔中呼出烂苹果味、腹部疼痛和呼吸速度加快等,应及时去医院检测酮体水平。
温馨提示
除了做到以上几点外,糖尿病患者应根据天气变化增减衣服,避免受凉,积极预防感冒,因为感冒或受到感染后可刺激盛糖激素分泌,从而导致血糖水平升高,这种情况下应在医生指导下适当的增加胰岛素用药剂量。另外,焦虑恐惧等情绪波动过大同样也会刺激升糖激素分泌,使得血糖水平升高,所以要管理好情绪,以积极乐观的态度来面对一切,同时应保持适度运动和充足睡眠。一旦被诊断为酮症酸中毒,应及时补充足量的胰岛素和液体,勤监测血糖和血糖指标,调整好胰岛素剂量。