急性扁桃体炎：为腭扁桃体的急性非特异性炎症。此病为耳鼻咽喉科常见病,多发生在10~30岁之间,婴儿及50岁以上老人较少见，-般以冬春两季发病较多，常由于劳累、受凉、烟酒过度、潮湿、营养不良而发病，在有全身性慢性疾病，身体抵抗力低下时易患。主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染不少见。本病有传染性,潜伏期约为2~4天,多通过飞沫、食物或直接接触传染。

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一．临床表现

依病理变化可分为两种类型，其临床表现有所不同。

1.急性卡他性扁桃体炎:病变较轻，炎症仅限于表面黏膜、隐窝内，而扁桃体实质无明显的炎症改变。局部常有咽痛不适,可伴有低热、全身酸痛、纳差、乏力等轻度全身症状。检查时可见扁桃体及舌腭弓表面黏膜充血肿胀，扁桃体实质无显著肿大，表面亦无渗出物。

2.急性化脓性扁桃体炎:炎症起始于隐窝,继而进人扁桃体实质,使扁桃体明显肿胀,重者可出现多发性小脓肿。隐窝口多有渗出物排出。本型起病较急，局部和全身症状都较重。咽痛剧烈，吞咽时疼痛常放射至耳部。下颌角淋巴结肿大,有时伴转头不便。全身常有恶寒、高热，幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。检查时可见扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点,易于拭去，不留出血创面。如扁桃体实质内有化脓病变,可在表面看到黄白色突起。

急性扁桃体炎常由于病变向邻近组织发展而导致扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿、急性淋巴结炎、急性鼻炎、鼻窦炎、急性喉炎、急性中耳炎等局部并发症。全身并发症包括急性风湿热、风湿性关节炎、急性心肌炎、急性肾小球肾炎、败血症、急性骨髓炎等。

二．治疗

本病具有传染性，故病人应适当隔离。

一般疗法:注意休息，多饮水，进流质饮食，补充营养，通大便。

因本病多为链球菌感染，因而抗菌消炎仍为主要治疗原则，解热止痛是重要的对症治疗措施。

局部应勤用多硼砂溶液漱口，每2~3小时一次。给予度米芬喉片或地喹氯铵片含化,亦有清洁口腔、消炎止痛之功效。

如多次反复发生急性扁桃体炎,特别是已有并发症者,应待急性炎症消退后施行扁桃体切除术。