益阳市中心医院中西医结合科创建于20世纪70年代,经过历代中医人的努力,科室总结了许多在临床中使用广泛、疗效确切的经验方。
今天介绍的科室经验方叫清胰通腑汤,这个方已经在全院使用20多年,深受消化内科、普外科、重症医学科同事们的喜爱,被大家称为治疗胰腺炎的好帮手。
清胰通腑汤由柴胡、白芍、黄芩、枳实、大黄、蒲公英、香附、连翘等药物组成,具有行气消胀、清热解毒、泻下通腑的功效。
急性胰腺炎、慢性胰腺炎均可以使用。
在临床运用的过程中,我们会根据患者的症状在清胰通腑汤的基础上进行加减,以达到辨证论治、个体化治疗的精准疗效。
热象明显者,加半枝莲、金银花;湿热并重者,加茵陈、栀子;湿偏重者,加茯苓、白术;如伴有口干口苦者,加芦根;如大便不通,重用大黄,加芒硝,如伴有血脂高,加山楂,如伴有胆结石,加金钱草、鸡内金,如胰腺水肿明显者,加用土茯苓、白花蛇舌草。
现代医学研究表明:清胰通腑汤可以减轻腹胀腹痛、促进大便的排出、缓解肠麻痹、保护肠粘膜屏障、减轻全身炎症反应、减低感染的风险,从而缩短胰腺炎的病程、降低死亡率。
根据临床使用经验及疗效观察,我们发现在胰腺炎的治疗过程中清胰通腑汤越早使用,疗效越佳。
患者确诊为胰腺炎后,可以立即使用清胰通腑汤。
当患者症状消失、血尿淀粉酶恢复正常后继续使用7天可停药。
使用清胰通腑汤后,大便次数会增加,医生需要每日观察患者的大便次数,如果大便次数明显增多,可以将清胰通腑汤使用量减半。
胰腺炎合并消化道出血者禁止使用清胰通腑汤。
胰腺炎属中医学“腹痛”范畴,该病多与饮食不节、劳逸失度、情志不畅等因素有关,外感六淫化热入里、湿热蕴结中焦,导致脾胃运化失司、肝胆失调而发病。
因此,临床辨治多以行气消胀、清热解毒、泻下攻积为主要原则。
清胰通腑汤组方思路来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》中的大柴胡汤和芍药甘草汤,方中柴胡、枳实为君药,具有行气消胀的功效,黄芩、白芍、大黄、蒲公英为臣药,具有清热利湿、泻下通腑、凉血解毒的功效,连翘解毒,诸药配伍,共奏行气消胀、清热解毒、泻下通腑之功效。
温馨提示:中医治疗讲究辨证论治,体质、症状不一样,处方用药也不一样,请在专业医生的指导下使用清胰通腑汤。