产后哺乳的女性不少人有急性乳腺炎,非常辛苦。
初产妇更为常见,往往发生在产后3-4周。为什么会发生急性乳腺炎呢?说白了,就是因为细菌通过破口入侵了乳腺,引起的化脓性感染。由于乳房血管丰富,早期就可能引起寒颤、高热及心率快等脓毒血症的表现。
很多人,为什么会发生急性乳腺炎?
最关键的原因有两个
一、乳汁淤积
乳汁营养非常丰富,婴幼儿喜欢,细菌一样喜欢,乳汁非常利于细菌的繁殖。
二、细菌入侵
婴幼儿吸吮乳汁的时候可能会把妈妈的乳头弄破,或者其他原因导致乳头破损或皲裂,细菌就会沿着淋巴管、乳管等入侵。致病菌多数是金黄色葡萄球菌。
急性乳腺炎会有什么临床表现呢?
病人会觉得乳房胀痛、局部红肿、发热。随着炎症进展,可能入血,会导致寒颤、高热、心率快、同侧淋巴结肿大等等表现,抽血化验会发现白细胞计数显著升高。
如果护理不当,数天后可能形成脓肿,脓肿也可能向外破溃或者向深部进展,形成乳房后脓肿,感染严重者可能发生脓毒症。这时候去做彩超,可能能看到有脓肿形成,如果超声定位下穿刺能抽到脓液,那就更加确定无疑了。
怎么治疗?
原则是消除感染,排空乳汁。
早期乳腺炎呈蜂窝组织炎而未形成脓肿时,应用抗生素效果不错。脓肿形成后,主要治疗措施是及时切开脓肿,引流。手术要有良好的麻醉,减少痛苦。
一般不应停止哺乳,因为这样会导致乳汁淤积,不利于治疗,而且停止哺乳后婴幼儿会饿的哇哇叫,影响婴幼儿成长。但是患侧乳房应该停止哺乳,不能再被孩子吸吮,怕加重损伤。这时候应该用吸乳器吸尽乳汁,促使乳汁排空。
如何预防乳腺炎的发生呢?
关键在于避免乳汁淤积,防治乳头损伤,保持清洁。而且应加强孕期卫生教育,指导产妇经常用温水、肥皂水洗干净两侧乳头。要养成定时喂养婴儿、婴儿不含乳头睡觉的好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可按摩或者用吸乳器排空乳汁。
还有一点很关键,要注意婴幼儿的口腔卫生。