化脓性骨髓炎临床表现（化脓性骨髓炎，你了解吗？）

47次浏览发布时间：2022-12-14 11:51:12

化脓性骨髓炎( pyogenic osteomyeliti)是由化脓性细菌引起的骨膜、骨皮质和骨髓组织的炎症。

化脓性骨髓炎根据病程发展又可分为急性化脓性骨髓炎和慢性化脓性骨髓炎。

临床表现

急性化脓性骨髓炎：

（1）局部表现：红、肿、热、痛明显，数天后局部肿胀，形成骨膜下脓肺召肿穿破骨膜，疼痛反而减轻。

（2）全身表现：中毒症状明显，高热达39℃以上，伴有寒战、脉快、口干痛、烦躁不安、呕吐或惊厥等，严重者可有感染性休克。

慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，仅在局部引流不畅时，才有全身表现，一般症状仅限于局部，但局部症状往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。

（1）局部表现：常见局部脓肿、压痛，窦道形成、伤口长期不愈合，偶死骨排出。

（2）全身表现：肢体肌肉萎缩，可发生病理性骨折，病灶邻近关节可有关节萎缩或僵硬。

1、急性骨髓炎好发于儿童，可影响患儿生长发育，儿童的急性骨髓炎发展较快，肢体肿胀明显，骨髓炎向上发展不突破骨骺，但可影响骨骺。

2、形成窦道时，经常流脓影响生活。

3、邻近关节的骨髓炎可造成关节变硬，甚至僵硬，完全不能活动，影响关节功能，从而影响行走。

4、无明显窦道的患者可表现为局部疼痛明显。

5、骨髓炎进展加重，局部易发生病理性骨折，因感染侵犯骨质，导致骨强度下降，从而可以导致病理性骨折。

6、感染严重时细菌可通过血液进入肺部、心脏引起肺炎、心内膜炎。

7、可造成骨折不愈合，需手术处理感染。

8、造成切口出血、皮瓣坏死、肌肉萎缩、关节僵硬、压疮、病理性骨折、败血症等并发症。

9、慢性骨髓炎较顽固，可反复急性发作，迁延不愈，治疗时间较长，给患者造成严重的心理压力,成为目前骨科领域困扰医患的一大难题。