目前,我国高血压患病人数已经超过全国总人数的¼,算下来已经有3亿多的高血压患者。
上图为正常血压的最高值
当然,高血压患者多集中在老年人,75岁以上没有高血压的如今看来实属罕见。高血压更易导致心脑血管疾病,相关脏器损害,因此,控制血压非常有必要。
抗高血压的药物种类非常多,结合目前相关指南和临床研究,改善预后的药物主要有四大类,我们通常称之为:ABCD四大类。
A:ACEI和ARB,即普利类和沙坦类,如我们常见的马来酸依那普利片,氯沙坦钾片等。该类药在合并有心脏功能衰弱或者肾功能不全的高血压患者当中应作为首选。
B:洛尔类,常用的有酒石酸美托洛尔片,琥珀酸美托洛尔缓释片,比索洛尔片等。该类药不光降血压,还能降心率,抑制交感活性,减少心电风暴引起的猝死。
C:地平类,常用的有硝苯地平控释片,氨氯地平片,左旋氨氯地平片等。众多文献证据支撑:该类药用于老年患者居多,尤其适合单纯收缩压升高的高血压患者。
D:利尿剂,常用的有吲达帕胺缓释片,氢氯噻嗪片等。利尿剂的地位不及上述三类,目前很少单用利尿剂进行降血压。利尿剂多和其他三类药物组成复方制剂,如缬沙坦氢氯噻嗪,培哚普利吲达帕胺等。
当然,吃药只是其中一环,高血压患者最重要的还是那六字箴言:管住嘴,迈开腿。