很多患者都觉得过敏性鼻炎非常麻烦，怎么治也治不好。但其实，鼻科医生最有把握、也最愿意医治的疾病，就是过敏性鼻炎。

今天，我会把医生最常用的4大类抗过敏药物，以及它们各自的优缺点告诉大家。记住这些，90%的患者甚至可以自己选择，需要哪些药物了。

口服二代抗组胺药

代表药物：氯雷他定、盐酸西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、苯磺贝他斯汀、盐酸氮卓斯汀、盐酸非索非那定、盐酸奥洛他定、地氯雷他定、盐酸左西替利嗪……

优点：起效迅速（今天晚上吃、明天就能起效）、相对便宜、用药方便（每日1-2次口服）

缺点：部分患者嗜睡

鼻喷激素

代表药物：丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、布地奈德、曲安奈德、糠酸氟替卡松

优点：局部用药、药效相对持久

缺点：鼻腔干燥、起效时间略长（需要连续用药3-5天，才能稳定发挥作用）、引发患者内心对激素的恐惧（虽然大量研究显示，上述#激素#鼻喷局部使用，对全身影响可忽略不计。但中国医生并没有充足的时间解释，打消患者内心的疑虑。）

口服抗白三烯药

代表药物：孟鲁司特钠（只有一种）

优点：对鼻塞症状疗效突出、副作用少、用药方便（每日1次口服）

缺点：略贵

鼻喷抗组胺药

代表药物：盐酸氮卓斯汀（这个药既有口服剂型，也有鼻喷剂型）、盐酸左卡巴斯汀

优点：副作用少

缺点：药效略差

以上就是最新的《中国变应性鼻炎诊断与治疗指南》推荐的4大类一线用药，也是鼻科医生对抗过敏的常规武器。考虑到上述药物均属OTC（over the counter，非处方药），90%的患者可以在药师的指导下，根据自己的情况选择用药。

注意，上述4大类药物，彼此之前可以联合用药，比如选一种鼻喷激素+一种口服二代抗组胺药。但同一类药物，一般不同时选用2种，就是说不建议您同时吃氯雷他定和西替利嗪。您需要寻找一个对您最有效、副作用最小，同时最简单、花钱最少的治疗方案。

特别要提醒大家的是：抗过敏药，需要在整个过敏季节持续使用。用了药，1-2天就能好，但停了药2-3天还会犯。类似于高血压，吃了降压药血压就下来了，停了药血压还会高；糖尿病，用了降糖药，血糖就稳定了，停了药还会高。如果你仍旧不愿意听高血压、糖尿病的比喻，也可以想象成吃饭和饥饿的关系：吃了饭，就不饿了（用了药，就不过敏了）；一旦绝食，还会饿（一旦停药，还会过敏）。不存在宫廷秘方或者海外代购神药，可以一劳永逸的解决这个问题（脱敏除外），因为美国、欧洲、日本的过敏性鼻炎诊疗指南，差不多也都是这么写的。

刚才说的，都是90%的#过敏性鼻炎#患者。剩下的那10%，就需要在医生的指导下，动用一些生化武器、甚至核武器来对付了。