结核病俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。结核病不受年龄、地区、性别、种族以及职业的影响,各个器官都会感染结核病,其中以肺部的感染为最常见。肺结核90%以上是以呼吸道感染为主,,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗,使带有结核杆菌的飞沫喷出体外,使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病,曾经蔓延全球,造成数百万人感染。
1. 全身症状
主要表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。
2. 呼吸系统症状
通常为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致; 中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的咽管瘤破裂有关。咯血后常有低热,可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染;若发热持续不退,则应考虑结核病灶播散。有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管,或合并支气管扩张而咯血。大咯血时可发生失血性休克;偶因血块阻塞大气道引起窒息。此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀,应立即进行抢救。
1. 接种卡介疫苗
儿童应该按时接种卡介苗。接种后可以增强免疫能力,避免被结核杆菌感染。
2. 注意卫生
结核杆菌是随着飞沫传播的,所以在打喷嚏、打哈欠,咳嗽时都会有飞沫在空气中传播。他们随地吐痰时,待痰液干了之后也会随着灰尘在空气中传播。所以,我们平常接触这类人时,一方面是结核病人自己需要讲究卫生,咳嗽、打哈欠时需要捂住嘴巴,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸冢。另一方面,我们自己需要佩戴口罩,避免与病人嘴对嘴讲话。
3. 及时规范的药物治疗
当患者感觉到有乏力、食欲减退、盗汗等症状时,应立即去医院检查,不要自己乱服药,因为乱服药容易延误病情,引起细菌耐药,造成治疗困难。原发耐药是指初始感染的结核菌就是一种耐药菌,几乎现有的抗结核药对这种菌都无能为力。继发耐药是指用药不当,用用停停导致的细菌产生耐药性。这种病人本来是可以治愈的,只是他们在用药过程中,不规范,不合理,用药常常是用用停停。有些人自觉症状好转,就自己以为病好了,随意将药停掉;有些人是限于经济情况,有钱治一治,没钱就不治了;今天找一位医生按一套方案治疗,明天找另一位医生按另一套方案治疗,用药杂乱无章,从而使细菌产生耐药性。因此,预防继发耐药的最好方法是在专科医师指导下,按照“早期、规律、联合、适量、全程”的方针用药。