带状疱疹后遗症神经痛的治疗方法（皮肤科常见疾病系列：带状疱疹后遗神经痛的治疗汇总）
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发布时间：2022-12-30 10:27:20
上一篇介绍了带状疱疹：带状疱疹
很多带状疱疹病友，皮疹没了，但却一直疼痛难忍，很久不消退。
这种情况要考虑【带状疱疹后遗神经痛】（PHN）。
PHN在带状疱疹的发病率近10%～15%。
关于带状疱疹后遗神经痛的发生和很多因素有关，
主要是：年龄、治疗是否及时有关。
年龄越大，发生率越高
下面我将国内外常用治疗带状疱疹后遗神经痛的方法汇总一下，
内容比较多，记得关注、收藏。
带状疱疹后裔神经痛治疗疗效不一，虽然种类很多，单一治疗效果有效，目前多采用联合疗法。现将所有治疗方法汇总如下：
一、全身治疗（口服或静脉）
1. 抗惊厥药物：加巴喷丁、普瑞巴林。目前已成为治疗后遗神经疼的一线用药。
2. 三环类抗抑郁药：如 文拉法辛、氟西汀、帕罗西汀。小剂量使用，曾经是一线用药，现在已退居二线了。
3. 麻醉类镇痛：如吗啡、曲马多、哌替啶、美沙酮。因为有成瘾性，所以使用比较严格。
4. 非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛镇痛。（适合轻度疼痛）
5. 其他：如长春新碱、前列地尔等，数据较少，安全性需再观察。
二、局部治疗
1. 外用药物治疗：如复方利多卡因乳膏、5%利多卡因贴、辣椒素。
2. 神经阻滞较法：该方法技术要求较高，有一定风险。
三、 物理疗法
1. 紫外线及微波治疗
2. 其他，高压氧疗法。
四、 自控镇痛技术，这个类似于镇痛泵，如果觉得疼了，就自己加药。
五、 心理疗法。
该方法现在得到了大家的共识，因为剧烈长期疼痛会给患者带来严重心理负担，甚至出现抑郁症和自杀倾向。所以正确及时心理疏导在药物镇痛的前提下配合使用很重要。
六、 上述治疗不理想时，可选择手术治疗，如脊髓前外侧束切断术、三叉神经后根切断术。
最后说一下：对于顽固剧烈的后裔神经痛很多需要联合治疗，如口服药物+外用或物理治疗，可明显提高疗效。
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