天花粉就是中药瓜蒌的块根,最早就叫瓜蒌根。唐宋时期,将鲜块根加工成粉状应用,所以叫天花粉。唐宋以后,又不再加工成粉了,但是“天花粉”的名称则保留了下来,沿用至今。全国各地皆有生产,秋冬采挖后,切段晒干入药。
一、天花粉的功效:
天花粉味苦、微甘,性寒。归肺、胃经。功效能清热生津,消肿排脓。尤以清热止渴为长。张锡纯称其为“止渴要药”。
常用于热病烦渴,肺热燥咳,内热消渴,疮疡肿毒等证的治疗。现代糖尿病凡见烦热而消渴者,皆宜用天花粉。
名家名著摘要:
《本经》:“主消渴,身热,烦满,大热。”
《本草纲目》:“栝楼根,味甘微苦酸,酸能生津,故能止渴润枯。”
《本草逢原》:“栝楼根,降膈上热痰,润心中烦渴,除时疾狂热,祛酒瘅湿黄,治痈疡解毒排脓。”
《滇南本草》:“治痈疮肿毒,并止咳嗽带血。”
《长沙药解》:“清肺生津,止渴润燥,舒痉病之挛急,解渴家之淋癃。”
《本草备要》:“酸能生津,甘不伤胃,微苦,微寒。降火润燥,滑痰解渴。生肌排脓,消肿,行水通经,止小便利。治热狂时疾。胃热疸黄,口燥唇干,肿毒发背,乳痈疮痔。”
二、天花粉的配伍应用:
1.用于热病热邪伤津,口干舌燥、烦渴,以及消渴证。天花粉能清胃热,降心火,生津止渴。治热病烦渴,或杂病中以口渴为主症者,常配伍玄参、芦根、茅根、麦冬等滋阴清热之品。治糖尿病烦热消渴,常配伍葛根、五味子、知母等,即玉液汤。治内热消渴,气阴两伤,常配伍人参,即玉壶丸。治燥伤肺胃,咽干口渴,常配伍沙参、麦冬、玉竹等,即沙参麦冬汤。
《珍珠囊》:“心中枯渴者,非此不能除。”
2.用于肺热咳嗽或燥咳痰稠,以及咳血等证。天花粉能清泄肺热,降膈上热痰并润肺燥。治肺热燥咳,常配伍天冬、麦冬、生地等,即滋燥汤。或配伍贝母、桑白皮、桔梗等,即射干兜铃汤。
3.用于痈肿疮疡,热毒炽盛,赤肿焮痛之证。天花粉内服、外用均有清热泻火、排脓散肿之效。治阳证痈疡肿毒初起,常配伍金银花、防风、白芷、浙贝母、皂刺等,即仙方活命饮。
张锡纯言:“解一切疮家热毒,疔痈初起者,与连翘等并用即消;疮疡已溃者,与黄芪、甘草(皆须生用者)并用,更能生肌排脓,即溃烂至深旁串他处,不能敷药者,亦可自内生长肌肉,徐徐将脓排出。”
4.用于痱子(夏季皮炎)、疮疖(暑疖)湿疹。天花粉可清暑解毒。治以上诸病,兼见口渴、心烦、尿短赤者,常配伍金银花、连翘、淡竹叶、滑石、生甘草等药。还可单用天花粉或配半量滑石粉,少许冰片,研极细末外擦而用。
三、天花粉的用法用量:
天花粉即可内服,也可外用。即入煎剂,也可用于丸散。入煎剂常用量十余克。
四、天花粉的应用注意:
天花粉味苦性寒,故脾胃虚寒、大便滑泄者忌用。因是瓜蒌之根,有医家认为也“反乌头”,可做参考。
汪昂言:“即栝楼根,畏恶同。脾胃虚寒者禁用。”
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真正可怜之人
乃不知自己有可怜之处
亦如无知的人
不知自己无知一样
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——中医实战笔记20.7.12傍晚