今天我们讲一个治疗遗精的,叫金锁固精丸,与桑螵蛸散的区别在于这个是肾虚引起的,和心没关系。
金锁固精丸出自《医方集解》,由沙苑蒺藜,芡实,莲须,煅龙骨,煅牡蛎,莲子肉组成。
方中沙苑蒺藜甘温,补肾固精,《本草纲目》谓其“补肾,治腰痛泄精,虚损劳气”,《本经逢原》亦谓其“为泄精虚劳要药,最能固精”。
芡实、莲子甘涩而平,俱能益肾固精,且补脾气,莲子并能交通心肾。
龙骨、牡蛎甘涩平,尤为收敛固精之妙品。
全方共奏涩精补肾之功。
表现为遗精滑泄,神疲乏力,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。
肾虚精关不固则遗精滑泄。
精亏则气弱,以致神疲乏力。
腰为肾之府,肾主骨生髓,髓海不足,则脑转耳鸣,故生腰痛耳鸣诸证。
舌淡苔白,脉细弱,亦为肾气虚弱之象。
金锁固精丸与桑螈蛸散均为涩精止遗之方,但金锁固精丸纯用补肾涩精之品组成,专治肾虚精关不固之遗精滑泄。
桑螵蛸散则在涩精止遗的基础上配伍交通心肾之品,使心肾相交,神安志宁而肾自固,主治心肾两虚所致的尿频、遗尿、遗精。
运用的时候要记住这个病在肾,是治疗肾亏精关不固的方子,不是肾虚引起不能用。要点是遗精滑泄,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。
如果大便干结,可加熟地、肉苁蓉以补精血而通大便。
如果大便泄者,可以加菟丝子、五味子以补肾固涩。
如果腰膝酸痛者,加杜仲、续断以补肾而壮腰膝。
现代金锁固精丸常用于治疗慢性前列腺炎、精囊炎、神经衰弱等,以及某些慢性消耗性疾病、慢性性功能衰退性疾病,属肾虛精关不固者。
亦可用于乳糜尿、重症肌无力、下消、泄泻、女子带下、崩漏、产后恶露不绝、产后尿失禁、产后自汗等属肾虚精气不足,下元不固者。
文末送上方歌一首。
金锁固精芡莲须,蒺藜龙骨与牡蛎,莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。