慢性荨麻疹是荨麻疹的一种,患者主要症状为皮肤风团或伴有红斑,病情可进展为组织肿胀和血管性水肿症状,伴随发热、头晕、腹痛、头晕、呼吸急促、心动过速、关节痛等全身性的症状。可反复发作,病程迁延,持续数个月或者数年。慢性荨麻疹是无传染性皮肤病,可出现于任何年龄、任何性别,好发于过敏体质人群,免疫力低下人群,有荨麻疹家族史人群以及有荨麻疹患病史人群。绝大多数呈良性过程,无需过度焦虑。
慢性荨麻疹病因复杂,多难以明确。常见外源性致病因素有:1)药物,如磺胺类、血清制剂、各种疫苗、青霉素等,肥大细胞释放剂如吗啡、阿司匹林等;2)花粉、动物羽毛、尘螨等常见可吸入物;3)食品添加剂,如防腐剂、抗氧化剂、人工色素等,包括酵母、鱼白蛋白、苯甲酸衍生物、亚硫酸盐等。常见内源性因素有:1)精神因素,过激情绪可诱发或加重病情;2)自身免疫功能紊乱,因合并有糖尿、甲亢、白血病等,容易发生荨麻疹;3)可能与牙齿、口腔、扁桃体、咽部、胆囊等的感染以及胃部的幽门螺杆菌感染等慢性隐匿性感染有关。
慢性荨麻疹造成的皮损可自行消退,但病情会反复发作,病程长,虽然不至于威胁到患者生命,但可影响患者精神状态,降低生活质量。病情顽固,目前治疗方法主要是药物控制,常选抗组胺药物,但存在药停病复甚至出现耐药等治疗难题。约一半的患者可以半年内痊愈,也有20%的患者长达20年都治不痊愈。传统中医药治疗慢性荨麻疹,在辩证论治的基础上调和营卫,驱邪固本,内外并调,标本兼治,较抗组胺药毒副作用低、适合长期使用,且价格适宜,有效缓解症状、减少复发率、控制发展,甚至部分患者可达到长期痊愈状态,因而具有一定的优势和特色。
肤痒颗粒,具有祛风活血、除湿止痒的功效。由苍耳子(炒、去刺)、地肤子、红花、川芎、白英组成。用于荨麻疹、湿疹、皮肤搔痒症等皮肤病。
临床用药经验汇总:
许冬通过进行用地氯雷他定片联合肤痒颗粒治疗慢性荨麻疹的效果评价研究。得出结论使用地氯雷他定片联合肤痒颗粒治疗慢性荨麻疹的效果显著,安全性较高。(当代医药论丛,2017,15(09):55-56.)
用法用量:用开水冲服,一次1-2袋,一日3次。
玉屏风颗粒,具有益气,固表,止汗之功效。本方由黄芪、白术(炒)、防风组成,用于表虚不固,自汗恶风,面色㿠白,或体虚易感风邪者。黄芪补肺益气,固表止汗;白术补气健脾,与黄芪合用,可增强固表止汗之功;防风走肌表而散风邪。诸药联用可固表不留邪,祛邪而不伤正。
临床用药经验汇总:
临床应用于自汗、体虚易感冒、反复呼吸道感染、慢性荨麻疹、支原体肺炎、小儿喘息型慢性支气管炎、小儿肾病综合征、哮喘、慢性支气管炎、小儿变应性鼻炎、角膜溃疡病、复发性口腔溃疡、慢性湿疹、慢性阻塞性肺疾病肺气虚证的报道。
用法用量:开水冲服,一次5g,一日3次。或遵医嘱用药。
乌蛇止痒丸,具有养血祛风,燥湿止痒的功效。本方由乌梢蛇(白酒炙)、蛇床子、防风、关黄柏、苦参、红参须、苍术(泡)、人工牛黄、牡丹皮、蛇胆汁、当归组成。用于风湿热邪蕴于肌肤所致的瘾疹、风瘙痒,症见皮肤风团色红、时隐时现、瘙痒难忍,或皮肤瘙痒不止、皮肤干燥、无原发皮疹;慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症见上述证候者。
用法用量:口服。一次2.5g(约20丸),一日3次。
荨麻疹丸,具有清热祛风,除湿止痒的功效。由白芷、防风、白藓皮、薄荷、川芎、三颗针、赤芍等组成。用于风,湿,热而致的荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒。
用法用量:口服,一次10g,一日2次。
防风通圣丸(浓缩丸),具有解表通里,清热解毒的功效。本方由防风、麻黄、薄荷、黄芩、大黄、连翘、白芍、荆芥穗、滑石、甘草组成。用于荨麻疹,湿疹,大便秘结。
用法用量:口服,一次8丸,一日2次。 或遵医嘱用药。
防参止痒颗粒,具有消风止痒、润燥生津的功效。由荆芥、防风、苦参、苍术、蝉蜕、牛蒡子、木通、当归、知母、生地黄、石膏、亚麻子、甘草组成。用于急性荨麻疹(风热型)、瘙痒症(血虚风燥型痒风)。
临床用药经验汇总:
陈敏、陈超研究防参止痒颗粒联合依匹斯汀胶囊及抗幽门螺杆菌三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性荨麻疹的效果和安全性,得出结论幽门螺杆菌阳性慢性荨麻疹患者应用防参止痒颗粒+依匹斯汀胶囊+抗幽门螺杆菌三联疗法治疗效果满意,不良反应轻。(中华实用诊断与治疗杂志,2016,30(10):1034-1035.)
用法用量:饭后开水冲服,一次10g,一日3次,疗程一周。
皮敏消胶囊,具有祛风除湿,清热解毒,凉血止痒的功效。由苦参、苍术、防风、荆芥、蒺藜、白藓皮、蛇床子、苍耳等组成。用于急、慢性荨麻疹、急性湿疹属风热证或风热挟湿证者。
用法用量:口服,一次4粒,一日3次。急性荨麻疹疗程1周;慢性荨麻疹疗程2周。或遵医嘱用药。
金蝉止痒颗粒,具有清热解毒,燥湿止痒的功效。由金银花、黄芩、栀子、苦参、龙胆、黄柏、白芷、白鲜皮、蛇床子、蝉蜕、连翘、地肤子、地黄、青蒿、广藿香、甘草组成。适用于湿热内蕴引起的丘疹性荨麻疹、夏季皮炎等皮肤瘙痒症状。
临床用药经验汇总:
陈纯洲,舒新华,姚岚通过金蝉止痒颗粒联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效观察,金蝉止痒颗粒联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全可靠。(深圳中西医结合杂志,2015,25(04):37-38.)
用法用量:开水冲服,一次2袋,一日3次,饭后服用。
祛风止痒口服液,具有养血活血,清热利湿,祛风止痒的功效。由赤芍、地龙、白芍、甘草、地肤子、防风、青蒿、苍耳子(炒)组成。用于风热外袭所致荨麻疹、丘疹性荨麻疹出现的皮肤瘙痒及过敏性鼻炎出现的鼻痒,鼻塞,喷嚏等症状的缓解。
用法用量:口服。一次10ml,一日3次,用时摇匀。儿童酌情减或遵医嘱。