肛瘘是肛肠外科三大疾病之一，肛瘘是由于肛周脓肿破溃以后而形成的一个疾病。

外国人比中国人易患肛瘘。数据显示，我国患肛瘘的人群占人口总数的3～5％。而国际上的发病率达到8％。

出现这4个症状，已被肛瘘”独宠”

第一：肛门瘙痒。肛门部的皮肤，因为反复流出的脓液或者其他的排出物刺激，脓液不断的刺激肛周皮肤，常常会导致皮肤瘙痒，肛门周围潮湿不适，皮肤变色，甚致形成肛周湿疹。

第二：疼痛。瘘管比较通畅没有炎症的时候，一般不疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走的时候会加重，如果外口封闭瘘管内积存脓液引流不畅，则会导致疼痛加重，或者是排便的时候疼痛加重。

第三：排脓。排脓是肛瘘的早期主要症状，一般来说新生的瘘管流脓比较多，浓汁黏稠，味臭。如果瘘管时间比较久，排脓就会比较少，甚至稀淡如水；如果脓液量增加，可能出现了新的瘘管。

第四：硬结或者瘢痕。瘘管璧以及瘘管反复刺激，会导致纤维组织增生，在管壁和瘘口形成坚韧的集体组织。

肛瘘不做手术行吗？可以自愈吗

肛瘘有三个部分组成，分别是内口，瘘管和外口。瘘管是比较坚硬的结缔组织，药物治疗是无效的，而内口处于直肠，经常受细菌的感染，愈合是很困难的，因此说肛瘘的治疗是手术治疗，药物治疗是无效的。

另外，肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。

治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。

1.瘘管切开术

是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。

2.挂线疗法

是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。

3.肛瘘切除术

切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填入油纱布，使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

同时应注意：肛瘘术后伤口敷料更换的好坏，是保证手术获得成功的一个关键问题。

肛瘘的2个常识

1、建立正常的膳食习惯

因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

2、养成良好的排便习惯

每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

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