癔病性痉挛 你对癔病知道多少？

#非常病例#信相大家都会听说过癔病，但是身边人发生了癔病，又会感到六神无主，不知如何处置。

癔病是一种精神和行为分离障碍性疾病，发病后神经中枢就不受控制。岀现各种异与正常人的动作。癔病的类型不同，表现形式也就迴然不同。

一，分裂型:

1，情感暴发，常与人争吵时突然发作，哭叫不止、捶胸顿足、撞头打滚、越是人多发作越剧烈。人们通常认为的滚刀肉、泼妇、实则为癔病状态。

2，癔病性意识障碍:意识范围缩小，处于朦胧状态，言语行动、反应出了精神创伤的内容。一般几十分钟即可恢复。事后多不留记忆。此型也可见于群体性癔病。

3，癔病性漫游，具有癔病性遗忘，‘离家或离开工作岗位出走，貌似旅行实际上只有初级的自我保护意识，如买票、问路、卖饭，多为熟悉的路程。一般持续几天，事后无感知。此型和民间传说被UF0刦走到某地，很可能就是癔病性漫游。

4，癔病性身份障碍，表现为自己身份的觉察障碍，对自己原有身份不能识别，同时失去了周围环境的识別能力。常见于民间所说的鬼神亡灵附体。

5，癔病性遗忘，以选择性遗忘为主，遗忘时间往往与心理创伤有关。

6，癔病性假性痴呆，心理创伤后突然出现严重的智力障碍。对所提问题给予近似的回答。类似脑梗塞后出现的命各性失语和运动性失语。其实无脑器质性病变。

7，癔病性精神病，受到严重精神创伤后突然发病，哭笑无常、表演动作、行为幼稚、短暂的幻觉、妄想、思维障碍、人格分裂等。病程不超过3周，突然痊愈、无后遗症。人们往往把此型癔病误认为精神分裂症，但是神经分裂症的预后多不会良好。

二，转换障碍:主要表现为躯体的功能障碍，可表现为运动、感觉、神经反射及植物神经功能的障碍。但是身体无器质性改变。

1，感觉障碍:(1)感觉过敏，皮肤对触觉特别过敏，轻微碰击就不能接受。实际上并无神经病变。(2)感觉缺失，表现为局部或全身皮肤感觉缺失。有的半身感觉消失，手足如同戴上了手套，其范围和神经分佈亳无关系故，可排除脑梗塞和多发性神经炎。(3)，癔病性视觉障碍:可表现为弱视、失明、管窃视野，一般不经治疗可突然恢复。(4)，癔病性失听，听力突然丧失，但耳测听诱发电位正常。(5)癔病球(梅核气)，咽部异物感，咳不出咽不下，病人极度痛苦，实际是一种神经症状。

2，癔病性运动障碍:(1)，癔病性痉挛发作，多因心理因素受到暗示突然发作。缓慢倒地后全身僵直或角弓反张有时肢体呈不规则抖动，呼吸急促，呼之不应。此型类似癫痫，但是癫痫无神经创伤诱发因素，不选择任何地方，突然倒地，往往伴有外伤。(2)，癔病性瘫痪:可为全瘫、偏瘫、截瘫、单瘫，但无明显神经系统损害。此型临床非常多见，笔者见过一例因打朴克玩到凌晨，出门小便，一头栽倒，四肢全瘫，不省人事。送院检查未见异常，针刺合谷透后溪，强刺人中，加语言诱导即刻恢复。(3)癔病性失音，病人因精神因素而失言，想说话却发不出声，用手势和书写表达，偶可用极低耳语嘶哑交谈。(4)癔病性躯体及器官神经症状，呈多样化，如肢体的麻木酸痛，心慌心跳，两胁胀满，腹胀反酸，腹泻便秘等神经官能症和心神经官能症、胃肠神经官能症表现。多伴有疑病症和抑郁。