吗啡的副作用 癌症患者因止痛依赖吗啡，不可忽略其副作用

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经验表明，吗啡制剂越来越多地用于癌症患者的止痛治疗，患者如果能够按照医生的嘱咐，正确合理用药的话，坚持一段时间能够很好地控制病情的，能让人得到满意的治疗效果。但是药物都存在一定的副作用，会让患者产生某些不良反应，因此，患者应该了解一下相关的副作用，做到应对有准备。

止痛药吗啡制剂不良反应中便秘最为常见，因此有必要在使用吗啡制剂的同时采取预防性措施，这比发生便秘后再处理效果好。主要措施为增加食物粗纤维的摄入量，增加患者运动量，服用粪便软化剂、润滑剂或缓泻剂(如石蜡油、酚酞、番泻叶、麻仁润肠丸等)。

恶心、呕吐也是吗啡类制剂的常见不良反应，发生率在60%左右，常出现在治疗最初几天，大部分病人的不良反应可逐渐自行消失。吗丁啉、胃复安、枢复宁常能有效止吐。也可采用针对刺足三里、内关穴，口服维生素B6等传统方法。普瑞博思对胃肠道有较强的促进蠕动作用，如患者同时伴有便秘，则对恶心、呕吐和便秘同时有效。对剧烈恶心、呕吐或不能进食的患者，可通过肛门或阴道给药也能有效止痛。

应用止痛药最多的问题是长期用药不足，止痛不充分和等到疼痛难忍时才给止痛药，违背了按时给药的原则。对部分明确有耐药的患者，可合并使用可待因、曲马多等二阶梯止痛药，也可以交替使用吗啡类制剂，如芬太尼。一般来说，如果癌症发展，疼痛也常趋剧烈，吗啡类用药剂量势必增加，这是病情发展，不应视为耐药性。

长期使用吗啡止痛的患者特然停药时，会有戒断综合征出现，主要表现为全身不适，困倦、烦躁、多汗、流泪、流涕以至抽搐。大约20%的癌症患者在开始使用吗啡制剂止痛后，随病情变化疼痛不再出现，可考虑停用止痛药。这时应逐渐减量，缓慢停药，以预防戒断综合征的出现。长期用吗啡治疗癌痛是不会上瘾的，但是患者在用吗啡治疗癌痛的时候一定要按照医生的指示服用，不要自行调整剂量。

文章来源：癌症药物网