熊去氧胆酸胶囊 胆囊炎有哪些药可用？哪些药不能用？
一、什么是胆囊炎？
胆囊炎一般由长期存在的胆结石所致，或由急性胆囊炎反复发作迁延而来。根据是否存在结石，分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。结石成分分为胆囊结石和胆固醇结石，中国胆结石人群中，胆固醇结石占70%以上。多数慢性胆囊炎、胆囊结石患者无明显症状，有症状患者常见右上腹不适或右上腹腹痛，其发作往往与油腻饮食、高蛋白饮食相关，少数患者可发展为胆绞痛。
胆囊结石
二、胆囊炎病因
1、结石性胆囊炎
胆囊结石是慢性胆囊炎的主要病因，结石可导致胆囊管反复梗阻，造成胆囊黏膜损伤并出现炎症反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。另，细菌感染也是慢性胆囊炎的影响因素之一，正常的胆汁是无菌的，当胆管出现梗阻时，可导致肠源性细菌感染，细菌种类以革兰氏阴性菌为主，包括大肠埃希菌、不动杆菌和奇异变形杆菌等。
2、非结石性胆囊炎
非结石性胆囊炎一般与感染、胆囊排空障碍、胆囊缺血及某些代谢因素相关。
三、治疗胆囊炎的药物
1、熊去氧胆酸胶囊。有症状且不宜手术的胆结石患者，可口服熊去氧胆酸胶囊治疗，该药是目前唯一被美国FDA批准的非手术治疗胆结石药物。
熊去氧胆酸胶囊药理上通过抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆固醇向胆汁中的分泌，从而降低胆汁中胆固醇的饱和度，使胆固醇结石逐渐溶解排出。该药除了用于x射线能穿透的固醇性结石，还能用于胆汁淤积、胆汁反流性胃炎。
熊去氧胆酸胶囊治疗胆囊胆固醇结石，推荐剂量≥10mg/kg/天，疗程一般在6个月以上，若服用12个月超声或造影检查仍然没有改善，应停药检查。主要不良反应为胃肠功能和肝胆功能紊乱。下列情况禁用该药：急性胆囊或胆管炎、胆道阻塞、胆结石钙化等。注意：用于溶解胆固醇结石时，为了及早发现胆结石钙化，应根据结石大小，在治疗开始后 6-10 个月，做胆囊Χ射线检查。
熊去氧胆酸胶囊
2、双氯芬酸钠缓释片。
双氯芬酸钠系非甾体类化合物，药理上通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作用。对胆绞痛急性发作期镇痛疗效较好。该药的常见不良反应有头痛头晕、胃肠道反应、肝功能指标转氨酶上升、皮疹等。以下患者禁用本药：有阿司匹林或其它非甾体类抗炎药哮喘或过敏史者、活动性消化道溃疡或出血史者。
其它注意事项：避免两种非甾体类抗炎药同时使用，合用可致不良反应大大增加。另该类药服用期间饮酒，可致消化道溃疡发生率增加。吗啡禁用于胆囊绞痛镇痛，它可使Oddi括约肌痉挛，反而会加重胆管内压。
双氯芬酸钠缓释片
3、中药、针灸
传统中药治疗胆囊炎，历史悠久，应根据临床表现辩证治疗，同时可配合针灸、耳穴等疗法同时进行。
三、可能引起胆囊结石的药物
1、头孢曲松
头孢曲松
头孢曲松是一种第三代头孢类抗菌药物，常用于腹部感染（腹膜炎、胆道、胃肠道感染等），呼吸道感染、骨关节、皮肤感染等。在使用头孢曲松的患者中，监测到胆汁淤积或泥沙样胆结石症状，这是引起胆结石的危险因素之一。
2、屈螺酮炔雌醇片
优思明
屈螺酮炔雌醇片是一种女性避孕药。长期服用口服避孕药可能致胆结石，但目前还需要更多证据支持。
