粪瘘 急性阑尾炎有哪些常备知识点？
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发布时间：2022-08-13 09:05:16
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急性阑尾炎的治疗
（1）手术治疗：
急性单纯性阑尾炎：阑尾切除术，切口一期缝合。
2）急性化脓、坏疽性或穿孔性阑尾炎：阑尾切除术。
3）阑尾周围脓肿：
- 尚未破溃穿孔——切除阑尾。
- 已局限在右下腹，病情平稳——不必强求做阑尾切除术。可给予抗生素，加强全身支持治疗，以促进脓液吸收、脓肿消退。
- 无局限趋势——切开引流术。
（2）手术并发症
1）切口感染：最常见。
2）出血。
3）粘连性肠梗阻。
4）阑尾残株炎：阑尾残端超过1cm时易发。
5）粪瘘：断端结扎线脱落、盲肠壁损伤等造成。
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特殊类型阑尾炎的诊治
（1）婴幼儿阑尾炎
- 病情发展快且重，早期出现高热、呕吐等症状。
- 右下腹体征不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征。
- 穿孔发生早，穿孔率高。
- 并发症和病死率较高。
- 感染易扩散。
治疗——早期手术。
（2）老年阑尾炎：临床症状和体征不典型，体温和白细胞升高不明显，易延误诊断和治疗；病理改变重，穿孔、并发症、病死率较高，感染易扩散；应及时手术治疗。
（3）妊娠阑尾炎：临床症状和体征不典型，穿孔后不易包裹局限，并发症较多，感染易扩散，妊娠后期感染难以控制，可造成母子危险；早期手术。
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