文、图/羊城晚报全媒体记者 张华

对于平胸或者胸下垂的女性来说，隆胸是一个选择。在广州美莱举办的第五届内窥镜联合超声刀隆乳术专家培训班上，为了推广内窥镜隆胸手术，专家们通过手术视频演示及实操直播，采用经验结合实例的讲解模式，为全国同行搭建专业的内窥镜学习平台。

假体隆胸方式仍占主流

目前隆胸存在两种方式：一是自体脂肪移植隆胸；二是假体隆胸。中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院）乳房整形美容中心穆大力教授介绍，两种隆胸方式相比较，假体的优势很突出。从数据上看，全球每年有150万人做假体隆胸，而使用自体脂肪进行隆胸的不到10万例。

穆大力教授

除此之外，假体隆胸的比例还在不断增加。穆大力教授说，美国整形外科医师协会统计，在2019年美国有313135例假体隆胸，排在整形手术的第一位。虽然我国没有具体的统计数据，但是从假体厂家反馈的情况来看，假体的需求量快速而迅猛地增加。

穆大力教授表示，几年前，在我国南方地区做隆胸术，消费者选择以假体隆胸为主，自体脂肪隆胸为辅，现在情况依旧如此。但是在我国北方却发生了巨大的变化，假体隆胸快速增长，自体脂肪隆胸急速下降，呈现此消彼长的情况。

内窥镜隆胸将加快术后恢复

假体隆胸手术的切口通常有三个：腋窝切口、下皱襞切口和乳晕切口。对于亚洲人来说，特别在意手术切口的隐蔽性，因此有83%的人群选择了腋窝切口。

另外，为了隆胸后形态好，目前一部分消费者选择双平面隆胸（假体一部分放在胸大肌之后），正是基于这两点的要求，使得内窥镜隆胸术成为隆胸术的经典手术。

“从腋窝切口实施隆胸手术，盲视下是很难切断一部分胸大肌的。”穆大力教授说，“借助内窥镜技术，能使肌肉、筋膜等剥离更精确到位，创面更小更干净，出血量少，手术过程可减少神经组织的损伤，同时保证假体植入到位。即便出血也可以通过内镜止血系统止血，加快术后恢复。”

李高峰教授分享内窥镜联合超声刀在假体隆乳术中的应用

值得一提的是，从2019年8月开始，内窥镜联合超声刀应用于隆胸手术，与传统的电刀相比，超声刀能明显减少术中出血，减少平均住院天数，术后无血肿出现。

广州美莱李高峰教授介绍，2018年7月-2019年7月收治的325例传统电刀隆胸案例与2019年9月-2020年9月收治的328例内窥镜联合超声刀隆胸对比发现，后者术中出血从15毫升下降到5毫升，平均手术时间无差别（均为35分钟），平均住院天数由原来的4.5天缩短为3.5天，术后病人的疼痛感较轻，恢复更快。