华法林 服用华法林，血栓形成的危险降低68%，阿司匹林降低36%，哪个好？

李先生查出患有房颤，因为有家族病史的原因，他对抗凝药物的使用有所了解，认为服用阿司匹林抗凝治疗就能治疗了，不需要去医院，吃父亲配的药就行了。

其实，李先生这种想法是错误的。

如何选择抗凝药物尽管阿司匹林是一种抗血小板治疗的常用药物，但其药理作用是抗动脉血栓，而房颤时心房内血栓与静脉系统血栓形成的机制相似，预防静脉系统血栓侧重抗凝治疗，常用口服抗凝药物是华法林。

临床研究表明，规范有效的华法林治疗，可使血栓形成的危险降低68%，但是阿司匹林只能降低36%，功效相差悬殊。

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临床试验结果也证明，华法林对于房颤导致的血栓的预防作用明显优于阿司匹林。当然，华法林也会有它的局限性，如个体差异大、治疗窗口窄、受食物和药物影响大、必须反复观察凝血指标等。

但是随着医药科技水平的不断提升，新型抗凝药物已经开始用于临床。这些新型抗凝药个体差异小、受食物和药物影响小、不需观察凝血指标等，有望取代或部分取代华法林。

使用华法林的注意事项有的患者认为，既然房颤导致的血栓使用华法林效果好，是不是每天服用一片法华林就万事大吉了？

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不对，这种想法不但不正确，甚至是很危险的。

家住三林地区的李老太因患房颤，医生建议她服用华法林，并嘱其定期去医院检测凝血酶原时间，还要根据情况调整剂量。但是，李老太觉得验血麻烦，没遵医嘱，尽管服用华法林抗凝，结果还是发生了脑卒中。

医生经过了解，原来李老太是个“素食主义”者，而问题就出在素食中富含维生素K的食物上。

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临床医生表示，华法林是维生素K拮抗剂，应该禁忌摄入富含维生素K的食物，以免会影响到该药效果。

比如许多绿色蔬菜，包括菠菜、卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝、豌豆等均富含维生素K，李老太就是因为喜爱食用上述蔬菜，减弱了华法林的抗凝效果。

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长期服用华法林的患者除由于身体状况、合并用药变化，抗凝效应可出现意外波动外，饮食变化也会影响华法林的疗效，因此服用华法林的房颤患者应定期观察凝血指标等。