带状疱疹后遗症 久治不愈的疼痛——带状疱疹后遗神经痛

如果皮疹好了1个月以后仍然疼，可能是“带状疱疹后遗神经痛”找上了您。带状疱疹后遗神经痛患者往往难以在发病初期根据症状自行判断，往往在默默忍受或自行用药中延误了最佳治疗时机，严重的还会逐渐发展成更加顽固的慢性疼痛。北京医院皮肤科专家带您了解带状疱疹后遗神经痛的相关知识。

带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。它是一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可以是间歇性的疼痛。

带状疱疹后遗神经痛的临床表现复杂多样，常见的特点如下：

首先是部位，带状疱疹后遗神经痛的疼痛部位常出现在长疱疹的部位，而且疼痛部位比疱疹区域有所扩大。

其次，疼痛性质也不完全相同，患者常常用“闪电、刺痛、刀割、撕裂、火烧”等词来形容这种疼痛的感觉，有的患者可以表现为多种疼痛同时存在。

第三，疼痛可以为自发痛，即在没有任何刺激的情况下出现的疼痛；有的刺激性疼痛，在触衣服或床单，在某种刺激性作用下出现的疼痛；还有的患者可以出现过敏的情况，比如蚁行感、瘙痒感、束带感，也可出现感觉迟钝或减退。

第四，带状疱疹后遗神经痛的病程较长，大约30% – 50% 的患者疼痛可持续超过1 年，部分病程可达10 年或者更长。

长期慢性疼痛如果得不到有效的治疗，患者容易出现焦虑、抑郁、失眠、厌食、注意力不集中等表现，日常生活及社交活动明显受到影响，严重者甚至想用自杀的方式来摆脱痛苦。可见带状疱疹后遗神经痛对患者造成的危害极其严重，超出了常人的想象。

主要根据它得到症状，如果带状疱疹的患者皮疹愈合一个月了，仍然出现疼痛，这种就叫带状疱疹后遗神经痛。

这是因为带状疱疹的皮疹愈合后，后根节细胞的病理变化并未终止，导致神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢敏化，从而引起后遗神经痛。

发病机制中最重要的是中枢敏化，是指脊髓及脊髓以上(脑干、丘脑、大脑皮层)痛觉相关神经元的兴奋性异常升高或者突触传递增强，从而放大疼痛信号的传递，相应的临床表现有自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏等。

生活中如果大家遇到上述这些情况，还是要及时去皮肤科、神经内科、疼痛科诊治，以免耽误病情，影响正常的生活和工作。