孕妇王某（化名）怀孕1个多月的时候：

全身皮疹，伴有发热，到医院做了检查，发现风疹病毒抗体阳性，她喝了些治疗感冒的冲剂：

过了一周左右也就好了，没有在意，宝宝出生以后：

听力检查几次都没有通过，证实为重度耳聋，并且心脏超声也提示有先天性心脏病。

王某的遭遇是个真实的案例：

非孕期感染风疹病毒，可能只是低烧、头疼、嗓子疼、疲乏等跟普通感冒一样的不舒服，过1-5天后，有些会出现皮疹，遍布全身，3天内就会逐渐消失，不会遗留什么问题。

但是，孕期感染风疹病毒，对宝宝的影响就不容忽视了。

孕妈妈感染风疹病毒会怎样？

怀孕12周之前感染，90%以上会发生宫内感染；

13-14周感染，54%会发生宫内感染；

怀孕20周之后感染，宝宝一般不会发生畸形；

发生宫内感染，宝宝就会出现一个或多个器官损害：

感觉神经性耳聋：最常见；先天性心脏病：动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症等；眼部缺陷：先天性白内障、青光眼、小眼和色素性视网膜病等；中枢神经系统病变：小头畸形、脑膜炎、发育迟缓、智力低下；远期后遗症：糖尿病、性早熟、进行性全脑炎等。

怎么知道有没有风疹病毒感染？

抽血查风疹病毒抗体IgG和IgM！

1、什么情况需要查？

备孕要查；

接触过风疹病人要查；

孕期有低烧、嗓子疼、头疼等感冒症状，要查。

2、结果解读：

IgG和IgM均阴性：

没有感染过风疹病毒，但因为没有抗体，容易感染，未孕者可注射风疹疫苗，已孕者，如果接触了风疹病人或者出现感冒症状，2-3周后复查，如果IgG/IgM转为阳性，就是初次风疹感染，如果仍然为阴性，说明没有感染；

IgG阳性，IgM阴性：既往感染过，未孕者可以妊娠；

IgG阳性，IgM阳性：复查IgG滴度，如果4周内IgG滴度出现4倍以上的增高，考虑再次感染，未孕者应推迟妊娠；

IgG阴性，IgM阳性：急性感染，2周后复查，如果IgG转为阳性，确定是急性感染，未孕者应推迟妊娠，如果IgG仍为阴性，就不是急性感染，是假阳性。

孕期风疹病毒感染怎么办？

备孕期间感染了，倒好说，推迟怀孕就行了，但如果是孕期感染呢？

目前没有什么治疗可以改善宝宝宫内感染的结局，所以孕妈妈12周之内确定为初次风疹病毒感染，建议终止妊娠，超过20周以后，因为导致畸形的可能性很小，就没必要终止妊娠了。

接种疫苗是有效的预防风疹病毒感染的措施，所以建议：

所有备孕的女性进行风疹病毒检查，如果IgG和IgM均阴性，先接种疫苗，避孕1~3个月后再计划怀孕。

注意：

如果接种以后意外怀孕了，不必因此而终止妊娠；

怀孕前1个月和怀孕以后不能接种疫苗。