甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗（4A甲状腺结节恶性几率是多少？继续观察还是手术？）

381次浏览发布时间：2022-10-02 12:10:26

拿到甲状腺B超报告，很多医生一看报告4A了，有恶性的风险，建议患者手术吧。患者一听可能是癌啊，吓得不行，术后的后遗症也顾不上了，保命要紧，赶紧同意手术切除。结果手术完，病理结果出来是良性的，后悔也晚了，只能终身服药了。

其实我很理解患者这种心情，一提到癌谁都害怕，但是4A类的结节大几率还是良性的，对于良性结节我不建议手术切除，毕竟手术后终身甲减是无法避免了，再有术后再复发、声音嘶哑、四肢麻木的问题也要考虑。

我不推荐患者只是随访，因为只会越拖越严重。从中医的角度上说，甲状腺结节就是【痰+气+瘀血】凝结而成的一个小疙瘩，小疙瘩在喉结，就是甲状腺结节；小疙瘩在乳腺，就是乳腺结节；小疙瘩在子宫，就是子宫肌瘤……

接诊的时候不难发现，多数甲状腺结节患者都存在情志方面的问题，或容易发脾气，或爱生闷气，或爱胡思乱想、或情绪压抑等等，这就是中医里常说的肝气郁结。

因为长时间的情绪压抑、生气、不开心，就会伤肝，肝气郁结，时间长了就会气滞、就会血瘀，然后就会伤了脾胃，脾虚以后身体对水的运化就会失常，就会生湿、生痰……

手术治疗虽然可以把长出来的甲状腺结节切了，但也不可避免的切走了一部分甲状腺，所以终身甲减是肯定的。但最重要的是，眼下甲状腺结节虽然切了，但是你肝郁、气滞、血瘀、脾虚…..的问题都还在，所以很多结节患者手术后还会复发，其实也不算是复发，更多的是又长出了新的结节。

不只是甲状腺结节上，在任何疾病的治疗上，都应该是从源头出发找到病因，解决病因，才能真的治好，不能只是头痛医头，脚痛医脚，这是不可取。