口舌生疮、心烦易怒、小便短赤、手脚心热、口干口臭、目赤肿痛、牙龈肿痛等都是上火症状。很多时候我们吃降火的药，有时候管用，有时候不管用，为什么会出现这种情况呢?肯定是没有吃对药。在中医理论中，”上火“也要分虚实，”实火“和”虚火“症状是不一样的，选择用药也有所不同。那应该如何降火？如何选用中成药呢？

今天我们就来聊聊，心火，如何选用中成药？

心火

要看出心火，首先要看舌尖，《黄帝内经》记载，“心开窍于舌，在色为赤。”我们说舌尖属于心肺，如果舌尖生疮、非常红，而且舌尖疼痛，就多是心火上炎引起的。

此外，《素问 灵兰秘典论》记载：“心者，君主之官也，神明出焉。”，就是说心脏的重要性，对人体来说，就是君主，神志活动是心功能的体现，心火旺盛，会出现失眠、健忘、心烦等症状。

而中医理论中心和小肠相表里，小肠又是负责泌尿功能的，心火旺盛，则泌尿功能必然会出问题，如可出现小便短赤。

心火又有虚实之分，心实火，会出现舌尖红、舌尖生疮、舌尖疼痛，失眠、健忘、心烦、小便短赤等症状。

心实火，该如何选用中成药呢？

心实火，应该清热泻火、利尿通便。一般可选用导赤丸、紫雪散、安宫牛黄丸等。

我们以导赤丸为例。导赤丸来源于《小儿药证直诀》中的导赤散。”赤“就是入心经的红色，导赤就是清心的意思。方中选用栀子、黄连、黄芩等中药为君药，来清心火。选用赤芍、玄参、连翘、木通、大黄共为臣药。其中赤芍、玄参来清热凉血解毒，连翘来宣散上焦之热，木通可引热下行，帮助心经之热从尿中排出。大黄可泻下通便、清热解毒。滑石、天花粉为佐药，天花粉可生津止渴、清热泻火，滑石有利水通淋的作用。

《小儿药证直诀》原文记载，”治小儿心热，视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜切牙，皆心热也。心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面睡。“

如果口舌没有生疮，出现舌尖红、口干、手心和脚心发热、失眠多梦、有汗等，要考虑是心虚火。

心虚火，应该如何选用中成药呢？

一般虚火不能泻火，而应该”补“，可使用天王补心丹，这种具有滋阴清热、养血安神作用的中成药治疗。

天王补心丹重用生地黄，可上养心血、下滋肾水。使用天冬、麦冬来滋阴清热，玄参可养阴生津、滋阴润燥。同时使用柏子仁、酸枣仁养心安神。丹参清心活血、当归补血等。使用远志、人参、茯苓益心气、宁心神。朱砂安神定悸，五味子酸收敛神，桔梗载药上行。

《校注妇人良方》 原文记载，:“天王补心丹，宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛烦热，除惊悸，疗咽干，育养心神。”