前两天,我在门诊看了一个患者,这是一位55岁的中年女性。三个月之前,摸到自己的大腿根部有两个肿块,不痛也不痒,就没有注意,也没有去看病。没想到,这三个月以来,肿物不断地变大,还出现了便血的症状。患者看到自己便血了,赶紧来医院看病。经过我的检查,发现患者的直肠肛管处长了一个肿瘤,大腿根部有多发的淋巴结转移,患者已经是直肠肛管癌的晚期了,已经没有手术机会,只能做放化疗。非常的可惜,如果能早发现,早治疗,效果肯定不一样。我们大腿根部的区域叫做腹股沟,很多人都不知道清楚这个结构,也不知道腹股沟区会发生什么疾病。今天我们就来科普一下,腹股沟区是什么结构,腹股沟区的肿物是什么疾病。
腹股沟在我们大腿的根部,是大腿与腹部交界的地方。通俗来讲,就是穿三角内裤,前面两个边所对应的沟沟。腹股沟区域有非常复杂的结构,由皮肤,皮下脂肪,筋膜,肌肉,血管,神经,骨盆等多种结构组成。在皮下,有腹股沟管的结构,男性有精索和精索血管通过,女性有子宫圆韧带通过。
人体的腹股沟这个区域是非常重要的,会发生一些疾病。腹股沟区有腹股沟淋巴结,是位于左、右腹股沟部的浅深淋巴结,分为浅群和深群两群。腹股沟的淋巴结引流下肢,下腹壁和会阴部的淋巴。如果你在腹股沟区摸到一个小疙瘩,有可能就是淋巴结肿大,腹股沟淋巴结肿大的原因有很多,可能是良性病,例如感染、炎症、性病、淋巴管炎等等。腹股沟淋巴结肿大,也可能是肿瘤性疾病,例如肛管癌,直肠癌,淋巴瘤,白血病,黑色素瘤等等。一般来说,如果你摸到的肿块有疼痛感,表面皮肤红肿疼痛,甚至有流脓、破溃等情况,那感染的可能性大。如果出现腹股沟淋巴结肿大,不痛也不痒,肿物特别的硬,活动度很差,就需要注意,有可能是癌症。一定要去医院好好看看,不要延误了肿瘤的诊断。
人的腹股沟区域,是人体腹壁最薄弱的地方,如果腹腔长期用力,例如长期的便秘,前列腺增生,排尿困难,长期做苦力,搬运工等情况,腹腔内的脏器会通过腹股沟薄弱的地方,从肚子里面跑到腹部皮下,我们可以看到腹股沟区鼓一个大包,这就是我们常说的疝气。疝气在站立或者咳嗽的时候明显,鼓出的包会变大,一般情况,可以用手按回去,或者平躺的时候,包可以自己回去。腹股沟疝是我们最常见的疝气,腹股沟疝可以分为斜疝和直疝,常见于小儿和老年人。斜疝的疝内容物还可以进入男性患者的阴囊,可出现腹股沟区坠胀不适感。如果疝气不断变大,凸出的疝内容物可能就无法回纳,甚至形成卡压,造成疝里面的肠管缺血坏死,这种情况称为疝气嵌顿,非常的危险,需要做急诊手术治疗。
腹股沟疝的治疗以手术治疗为主,现在一般是做无张力疝修补术,放置一块补片,加固腹壁薄弱的地方,俗称叫做打补丁。得了疝气要尽早手术,吃药打针,中医中药治疗都是没有效果的,大家不要上当。手术治疗也很简单,是小手术,甚至在门诊日间手术室都可以做,当天就可以出院。
总而言之,腹股沟区域是一个比较重要的结构,有些患者因为腹股沟区靠近生殖器,得了病不好意思去医院看病,就有可能延误病情,耽误治疗。