脑瘫的表现有哪些症状（这些异常症状，可能是脑瘫的表现。附常见治疗方法）

脑瘫（Cerebral Palsy,CP)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍的症候群，是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部受到非进行性损伤所致。

常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫和继发性肌肉、骨骼等问题。

主要分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型和混合型4种。

图源丨实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术（第2版）

2012年-2013年我国在12个省/市/自治区进行大样本流行病学调查，调查发现0-6岁脑瘫患病率为2.46‰，发病率为2.48‰。脑瘫在世界范围内的发病率约为2‰。

早期发现是早期干预取得康复效果的关键。婴幼儿时期脑生长发育快、代偿性和可塑性强，是学习的最佳时期。

一

脑瘫孩子的这些初期表现

能让父母早期发现

01

过渡激惹，持续哭闹、入睡困难、全身乏力、紧绷

曾有家长反映：孩子四肢发软或发紧，整夜的哭。

其实这是因为大约30%的脑瘫孩子，在出生3个月内，有严重的“肠绞痛”表现，会导致他们突然发生哭叫。

80%的脑瘫孩子会出现肌张力异常的现象，导致身体紧绷或绵软。

图源丨实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术（第2版）

02

喂养困难，吸吮和吞咽不协调

康复老师反映，多数脑瘫孩子在吃奶时会出现一边吃、一边从嘴往外流。并且呈现体重增长困难的趋势。

这是最常见以及最好判断的方法之一。

03

护理困难

表现为穿衣时很难将手臂插入衣袖中，换尿布时孩子大腿外展困难，洗澡不易将拳头展开等。

这是孩子不爱洗澡，或洗澡时背部僵硬呈弓背状的原因。

脑瘫孩子洗澡有僵硬现象

04

运动异常，频繁吐沫，经常半张着嘴

孩子表现得特别安静或者非常敏感、激动（在不饿的时候也是这样）。

舌头不停的伸出来，运动很少或不运动，并且有重复（刻板）运动的倾向。

二

脑瘫的治疗方法

脑瘫同时也是一种发育障碍性疾病，会影响儿童终生的发育轨迹及其家庭生活。

因此，必须从促进功能发育和支持家庭康复服务的视野来考虑干预措施。

01

PT物理治疗

物理治疗多以PT运动疗法为主。

运动疗法是根据运动学、神经生理和神经发育学的理论，借助器具或徒手的方法，对脑瘫宝宝的肌张力、异常姿势、异常神经反射等运动障碍进行直接的治疗法。

能有效改善他们的运动功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能。

02

OT作业治疗

作业治疗与日常活动密切相关：

包括姿势的发育（站、坐、走）、手功能的发育（握勺子、拿筷子、扣扣子）、移动、感觉统合、感知与认知、心理与情况、进食与口运动、自理和独立性、书写技巧等多个方面。

有利于宝宝将所学的知识应用到实际生活中去，为他们回归家庭和社会创造积极条件。

03

言语-语言治疗

约有80%的脑瘫孩子存在不同程度的语言障碍，主要是运动性构音障碍和语言发育迟缓等。

运动性构音障碍表现有呼吸不规则、调节困难、下颌开合困难、鼻咽闭合不全、唇闭合困难、舌头伸缩不充分等。

语言发育迟缓表现在如过了年龄不会说话、会说话但语言技能低、回答问题反应慢等。

言语-语言治疗针对这些临床特征进行个性化的训练，包括改善异常口部运动，提高呼吸能力，提高构音清晰度，促进言语的理解和表达能力等。

04

心理治疗

脑瘫孩子很容易出现心理障碍，如抑郁、焦虑、孤僻、自卑、脾气暴躁、胆小害羞等。

通过个别心理治疗、家庭心理治疗和集体心理治疗等方法，打开孩子的内心、建立良好的家庭氛围。

05

感觉统合治疗

感觉统合治疗师大脑将从身体各种器官传递来的感觉信息，进行处理、加工、传递的一个过程。

感觉统合训练能帮助脑瘫孩子在前庭觉、本体觉、触觉、视知觉各方面统合发展，是提升功能水平的有效方法。

06

家庭康复治疗

家庭康复治疗是脑瘫孩子康复治疗中的重要组成部分。

康复治疗师对家长进行简单可行的指导，家长可以充当孩子的老师和治疗师，将医疗机构的治疗效果进行巩固和延续。

家长孩子一起完成简单的涂画训练，锻炼手指的灵活性，图源丨成都西南儿童康复医院

对于脑瘫儿童，康复训练道阻且长。