您好，看完这篇文章你可能需要三分钟，但是您会知道：

一、膝关节痛，从4种口服药物说起。

二、外用药好还是口服药好？

膝关节疼痛的人多吗？

问问身边的人你就知道了，膝关节的问题可真不少。

特别是中老年人，很多都有骨关节炎，有研究显示我国膝关节有症状的关节炎患者已经达到了8.1%。

而疼痛往往是这些患者最主要的问题，也是就诊最首要的因素。

而对于膝关节骨关节的治疗，大家最重视的就是用什么药物了。

很多人都知道氨糖氨糖全名叫做氨基葡萄糖，其实是膝关节骨关节炎的常用药物之一，但是对于这类疾病，临床中的一线用药可没有这么简单。

今天@康复Therapy我们就来看一下，到底是什么药比氨糖还有用？

一、从4种口服药物说起。

很多人只知道氨糖，但其实对于膝关节骨关节炎患者来说，总共有4种药物是可以选择的。

1.非甾体抗炎药。

其实非甾体抗炎药是骨关节炎患者最常用的药物，也是一线药物。

而且在诸多种类当中，最常用的也是首选的药物，就是选择性环氧化酶二抑制剂，看着挺绕口的，但主要的药物就是塞来昔布，艾瑞西布。

这种药物最大的特点就是可以缓解疼痛，而且还能减轻炎症反应。

无论是治标还是治本，都可以达到目的。

而且选择性抑制剂，可以减少不良反应的发生。

但一定要注意非甾体抗炎药物的剂量，一直是比较关注的重点话题。

因为非甾体抗炎药有一种效应叫做天花板效应，也就是说达到一定药量之后，即使再多吃，效果也不会增加，还会让不良反应发生的可能性更大。

虽然药比较好，但是也别急于求成。

2.缓解关节疼痛的慢性药物。

翻了翻指南，这类药物其实也有很多，不光可以缓解关节疼痛还能减轻炎症性肿胀。

这类药物就包括我们常听到的氨基葡萄糖，虽然也可以使用，但毫无疑问并没有非甾体抗炎药的作用更显著。

除了我们所熟悉的氨糖，还有地奥司明和双醋瑞因。

3.阿片类镇痛药。

这类药物其实也很常用，包括弱阿片类镇痛药以及强阿片类镇痛药。

可是这类药物不是随便用的，只有在非甾体抗炎药无效或者有禁忌症的时候才会考虑。

因为阿片类镇痛药是可以成瘾的，同时不良反应也很多，所以应用的时候一定要慎重考虑。

4.抗焦虑药。

一些心理的问题也会导致疼痛产生，所以应用抗焦虑药之后，一部分患者的抑郁和焦虑情绪就有所改善。

特别是对关节置换术后的慢性疼痛是十分有效的。

二、外用药好还是口服药好？

除了药物的选择，大家最关心的就是用哪类药物，是外用的好还是口服的好呢？

其实这是可以探讨一下的好话题。

膝关节骨关节炎患者的治疗是有阶梯性的，也就是说只有在一个阶梯的治疗不好使或者没有多大作用时，才会考虑去下一个阶梯。

市面上也有贩卖非甾体抗炎药物的外部膏药，当然也有更多的患者会选择口服药物。

不过@康复Therapy翻阅一下文献，药物的使用途径是有明显次序的，最先选择的其实应该是外用药物，也就是可以涂抹或者贴的膏药制剂。

而在外用药物之外可以选择口服药物。

如果二者的效果都没有达到预期，会选择肛门栓剂以及静脉注射，当然最直接的做法也就是关节腔内注射药物了，只不过是有创操作，一般不会这样选择。

而如果选择关节腔内注射的话，医生常常会用很多种药物同时进行注射，比如糖皮质激素和玻璃酸钠一起用。

不过必须要强调一下，这种方式是侵入性操作，一定要严格执行无菌操作和规范流程，避免关节感染的可能。

膝关节骨关节炎的治疗是非常深奥也值得探讨的。

除了应用药物之外，还有很多方面值得注意，比如在生活中应该更加规范地使用，膝关节不要让膝关节承受太多的压力。

避免长途疲劳奔走，也不要爬山和经常上下楼梯。

当然增加肌肉力量和减轻身体重量是所有中老年人的必修课，不单单只是骨关节炎患者所需要注意的。

膝骨关节炎发病率是很高的，而且病程往往很长，对生活的影响是十分严重的。

只有提高对这种疾病的认识水平，才能更加有效地保护人们的身体健康，并且减少中老年人因病致残的情况。

关注膝关节，就是关注自己的未来。