60岁的蔡伯三年前患上了二2型糖尿病,之前一直是服用降糖药控制血糖,最近,蔡伯的血糖波动厉害,医生建议蔡伯注射胰岛素。但蔡伯一听要注射胰岛素就紧张,认为胰岛素是控糖的最后“救命稻草”,一旦使用了不但就会“上瘾”,弊大于利还意味着“无药可治”。据了解,生活中像蔡伯一样对使用胰岛素存在误解的糖友不在少数。那么,糖友们该在什么时候使用胰岛素呢?胰岛素有哪些好处呢?我们听听专家怎么说。
广州医科大学附属第一医院内分泌科主任医师陈小燕介绍,胰岛素是胰腺里面β细胞分泌的一种激素,降血糖只是它的“副业”,其主要作用是促进人体三大营养素(蛋白质、糖原、脂肪)的合成,因此胰岛素又被称为“长寿激素”。而在对于治疗糖尿病方面,胰岛素主要有以下四大作用。
第一,在刚发现糖尿病时,使用胰岛素,能快速改善高血糖毒性,使到身体快速恢复常态。
第二,在口服用降糖药效果不佳时,间歇使用胰岛素进行间歇优化血糖治疗,能改善胰岛功能。
第三,使糖尿病多种并发症的患者得到较好的治疗,如急慢性感染、各种重症患者等。因为胰岛素能促进三大胰岛素物质的合成,因此,胰岛素可以促进各种创伤口愈合,有助于是帮助糖尿病患者渡过困难期的“救星”之一。
最后,在身体发生慢性并发症,如严重的器官并发症或衰竭时,此时多种降糖其他用药可能不安全,而用胰岛素还是安全的,因为胰岛素它能有效降糖之余,既不伤肝又不伤肾,还不会对胃肠造成损害负担,可以减轻身体某个器官的负担,有效降糖。
胰岛素能有效降糖,那么,糖友们什么时候使用胰岛素为宜呢?陈小燕表示,如果糖友的胰岛功能差,就意味着自身胰岛素分泌量不够了,就要请胰岛素“出手”相助了。例如,若糖友口服降糖药用到最大量,或已经服用多种口服降糖药过促胰岛素分泌的药,空腹血糖还是超过12,或超过年龄段可以接受的范围(如65岁以上,空腹血糖超7.5,餐后超14),提示着目前的降糖方案不适,就要使用胰岛素。其次,如果有器官的损害功能受损,降糖药相对来说不安全,也是适宜使用胰岛素的。
此外,在发现糖尿病的初前期,进行短期胰岛素强化治疗,可以使一部分糖友逆转糖尿病,回到糖尿病前期。这是因为改善了胰岛功能,部分患者甚至能恢复到接近正常,可以不用降糖药,只要控制饮食就可以达到正常血糖目的了。