舌头是人体神经血管分布极为丰富的部位之一，其中“望舌”在中医治病开方中占有重要地位。

中医认为：舌为心之苗，舌为脾之外候，舌苔是胃气蒸化水谷于舌面形成的，舌象的变化反映人体气血津液盛衰，疾病寒热虚实等。

医生在临床治病过程中，观察患者舌象，患者常表现出疑惑的表情。或许有患者想：感冒、咳嗽、头晕、腹痛等等跟舌头有何关联？为何中医师要看舌呢？

正常舌象

正常舌象为“舌淡红，苔薄白”，即舌体柔软灵活，大小适中，舌质淡红鲜明，舌苔薄白润泽（如下图）。

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5种异常舌象，快看看你是哪种？

（1）白苔舌

白苔舌指舌质淡，舌苔薄白或白腻（如下图）。多见于机体阳虚，或夹有寒湿，或外感风寒等患者，患者可出现畏寒怕冷、喜温饮等。

此类患者平素可以生姜3~4片，或葱白3~4段（每段3cm左右）煲汤炒菜食用。患者暂时不宜食用寒凉、油腻食物，如冷饮。

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（2）黄苔舌

黄苔舌主要表现为舌质红，舌苔薄黄或黄厚腻（如下图）。多见于体内有热或湿热的患者，常伴有口苦、口臭等。

此类患者平时可用薏苡仁加绿豆煮粥，或用玉米须每次10g，或荷叶每次6g煮水当茶饮，其具有清利湿热的作用。患者暂时不宜食用辛辣、油腻、甘甜食物，如烧烤、糖果等。

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（3）齿痕舌

齿痕舌是指舌体边缘有齿印痕迹（如下图）。其多由于机体脾虚水湿不能运化，水湿内停则出现舌体胖大，舌质淡，舌苔白腻，舌边有齿痕，中医多认为脾虚湿盛，即老百姓所讲的“湿气重”。

若出现上述所讲齿痕舌，患者平时生活中煲汤可适当放入莲子15g、3~4片生姜，为治疗脾虚寒湿之佳品。

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（4）裂纹舌

裂纹舌是指舌面上有裂纹（如下图）。裂纹舌常伴舌质淡红，舌苔少或无苔，多见于老年人，因气血不足、阴虚火旺等所致，

患者平时可用山药、枸杞、大枣煲汤，其具有补益气血作用；阴虚火旺明显者，可服用知柏地黄丸。

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健康人群中有部分人与生具来舌面生有裂纹，属于先天性舌裂，不属病态。少数患者湿热内盛（舌质红，舌苔黄厚腻）或寒湿内盛（舌质淡，舌苔白厚腻）等亦可出现裂纹舌，亦另当别论。

（5）胖大舌

胖大舌是指舌体肥大，胀塞满口。若舌体胖大，舌质淡，苔白腻，边有齿痕（如下图），多见于脾虚水湿痰邪内停所致，可用生姜煲汤（详见齿痕舌）。

若舌体胖大，舌质红，苔黄厚腻，多见于体内湿热，可食用薏苡仁等（详见黄苔舌）。

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望舌2大注意事项：

（1）光线：在自然柔和光线或医用白光手电筒照射下观察舌质、舌苔，勿在暗光、有色光线、反光等情况下观察舌象，其可对舌色、舌苔厚薄等形成假象。

（2）尽量在饭前、服用药物前观察舌象。有些食物（如：牛奶、糖果等）、药物（复方甘草片、维生素片等）会使舌苔染色，有些患者习惯晨起刷牙前刮舌，其会对舌象形成一定假象。

以上只是笔者对常见舌象所对应的普遍“证型”论述，临床舌象种类繁多，变化多端，寒热错杂。

中医治病讲究四诊合参、辨证论治，虽然单独“望舌”不能明确病因病机，但可作为指导大众养生保健，未病先防。

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