肝积水怎么办最有效（肝腹水 久治不愈 如何有效治疗？）

肝硬化失代偿期会出现腹水、出血、脾大等并发症，属于中医学 “鼓胀”范畴，多由饮酒过度、饮食不规律、情绪不佳、或者没有得到正确治疗导致肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水湿互结，停于腹中而成。鼓胀病机错综复杂，多脏受损，虚实交错，病位广泛，辨证时强 调动态把握病情病势，对鼓胀病程进行分期，治疗时理法相应。

①鼓胀多见于肝病日久或暴病突发，急性期突发腹水，肝病及脾，气滞湿阻，或从阳化热，或从阴化寒，以邪气盛实为主。湿邪蕴结中焦，肝气不舒，脾被受困与湿邪，水湿内停，常见于腹大如鼓、腹部胀满、恶心、乏力、没有胃口;

李东垣 《兰室秘藏》中满分消法，湿热壅盛的患者，在健脾益气与行气利湿的药方上加减，寒温并用，热清去湿去。

以致腹水逐渐消失。对寒湿内阻者，健脾益气和血，开苦降、兼利湿热，诸药共奏升清降浊、散寒消湿、腹水乃蠲之效。

②迁延期气血凝滞，血管臃阻，虚实并重， 多见于水瘀互结。患者的患病时间日久未能痊愈，体内早已有大量水湿停留，阻滞气机运行，久则气血凝滞，脉道壅成为瘀血，瘀血与水湿互结，症见肝脏硬结、胸胁刺痛、腹部胀大、青筋暴露、形体消瘦、唇色发紫、舌紫暗有瘀斑、脉弦。

此时在治疗要活血化瘀、健脾利水，兼以益气通利，让水瘀尽快消散，体用同调。采用《金匮要略》鳖甲煎丸，药用鳖甲软坚散结，川芎、赤芍活血化瘀，厚朴、草果仁、 槟榔燥湿利水，茯苓、炒白术健脾利湿，柴胡、黄芪升阳益气、通利血水等等，根据患者情况用药加减，治疗上往往会取得不错的效果。

③疾病后期，患者大多肝脾受损，心肾衰竭，阴阳俱虚，正气虚弱。治疗上，一般用疏肝健脾、补肾清热散寒、行气活血除湿相结合。

“诸湿肿满，皆属于脾”，其中，脾胃的养护极为重要。脾胃是气机升降的枢纽，因此，治疗时用健脾和胃来促进水湿运化，升降同施以促进气机的运行。后期脾肾阳虚水停，茯苓导水汤加减鼓胀后期经有效治疗，瘀血、水湿等邪气渐去，而正气亏虚得以恢复。